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Highlights from ASCRS Annual Scientific Meeting 2011

1 June 2011
THD participou do Congresso Científico Anual da American Society of Colon & Rectal Surgeons (ASCRS), Vancouver (Canadá), 14-18 maio de 2011, com stand próprio e apresentações científicas de importantes . O objetivo foi promover o encontro entre especialistas de THD e Proctologistas, no interesse comum de melhorar os conhecimentos e habilidades profissionais.

O programa científico apresentou ao proctologista especialista os conhecimentos mais atuais relativos ao tratamento cirúrgico das doenças do cólon, reto e ânus, com o objectivo de melhorar a qualidade do atendimento ao paciente. Neste contexto, foi dada grande atençao ao tratamento das hemorróidas, área de pesquisa em que THD está fortemente empenhada .

Seguem os trabalhos apresentados:

 • P. De Nardi et al, Ospedale S. Raffaele - Milano (ITALY), ha presentato lo studio
"Prospective, Randomized Trial on Surgical Treatment of Grade III Hemorrhoids: Hemorrhoidectomy versus Doppler-Guided Transanal Hemorrhoidal Dearterialization and Anopexy".

Entre agosto e outubro de 2010 foram tratados consecutivamente 30 pacientes divididos aleatoriamente em Milligan-Morgan hemorroidectomia ou THD. Conclusões dos autores é que "THD tem eficácia e segurança semelhantes à hemorroidectomia, com mínima dor pós-operatória, retorno precoce do paciente às atividades habituais e maior satisfação do paciente."

•    C. Ratto et al, Università Cattolica – Roma - Italia
Dr. Ratto apresentou dois estudos que confirmam eficácia terapêutica da abordagem THD  para o tratamento de hemorróidas sintomáticas.

O primeiro estudo:
“Prospective, Randomized Study Comparing High Ligation vs Low Ligation of Hemorrhoidal Arteries Using THD Procedure in Bleeding Hemorrhoids” Confirma a eficácia do procedimento THD  no tratamento das hemorróidas com sangramento.  Em particular, a ligadura  baixa "(1-2 cm acima do anel anorretal) dos ramos das artérias hemorroidárias apresenta-se como mais  fácil e eficaz  que a ligadura alta (4-6 cm acima do anel  anorretal). Nenhum paciente apresentou efeitos colaterais significativos no pós-operatório

O segundo estudo:         

“Transanal Hemorhoidal Dearterialization (THD) with Low Ligation of Arteries is Highly   Effective in Hemorrhoidal Disease”.
Cerca de 50 pacientes com  hemorróidas e sangramento, com ou sem prolapso, foram  tratados com THD "ligadura baixa. No seguimento de 6 meses, todos os pacientes apresentaram melhora dos sintomas, sem sangramento e sem incontinência fecal ou  soiling.


•    M.B. Tempel et al, Houston – TX (USA), ha presentato lo studio
“A Multicenter Retrospective Analysis Evaluating the Short-Term Efficacy and Safety of Transanal Hemorrhoidopexy with Dearterialization”.

Entre abril de 2007 e outubro de 2010, foram operados com a tecnica  THD
216 pacientes em três diferentes centros cirúrgicos EUA (Houston-Utah-Iowa). Desconforto ou dor durou uma média de 6,7 dias, o retorno às atividades habituais ocorreu em 10,3 dias.
Os autores concluem que "THD é segura e eficaz. Satisfação do paciente geral foi muito alto. "

Grande atenção foi dada também incontinência fecal, problema freqüente e complexo em termos de fisiopatologia. Foram o tema da apresentação de alguns tratamentos para graves niveis, como o implante  de um esfincter magnético , a  estimulação do nervo tibial, a estimulação do nervo sacral ou do nervo pudendo

Nenhuma atençao  foi dada, em vez  a incontinencia de média gravidade e soiling, problemas  que envolvem o  constrangimento do paciente, com poucas opções terapêuticas. Atualmente a pesquisa  está comprometida no encontro de   respostas eficazes a este desconforto, através do desenvolvimento de instrumentos cirúrgicos e métodos de aplicaçao pouco invasivos.