
Existem muitas teorias a respeito do desenvolvimento da doença hemorroidária, entre as quais a da hiperplasia vascular, ou seja a teoria que considera as hemorróidas como varizes venosas e a do deslizamento da mucosa retal. Na realidade, existem muitos fatores que contribuem para o aparecimento das almofadas hemorroidárias "patológicas".
Tais alterações podem ser favorecidas pelos seguintes fatores:
Fases da doença
A classificação das hemorróidas é baseada no exame clínico; é de extrema importância para a escolha do tratamento.
Classificação (escala Goligher)
| Sinais | Grau |
| As hemorróidas são visíveis com proctoscopia e podem sair sob esforço, mas não se prolapsam. | |
| Prolapso visível sobre a margem sob esforço, com redução espontânea no fim do mesmo. | |
| Prolaspo deve ser reduzido manualmente. | |
| Prolapso irredutível | |